Indications

L'atazanavir est un inhibiteur non-nucléosidique de la transcriptase inverse qui inhibe la synthèse de l'ADN viral. Il empêche la production de protéines virales qui pourraient causer la maladie chez les personnes infectées par le VIH.

• Il est recommandé de prendre l’atazanavir avec de la nourriture, en particulier s’il s’agit d’un repas lourd comme un repas à la sauce ou au poulet, et un repas riche en glucides tel qu’un repas de riz ou de pâtes.
• L’atazanavir peut être pris avec ou sans aliments.
• Il est recommandé de ne pas prendre de comprimé d'atazanavir avec du jus d’orange, de la nourriture riche en sucre, ou toute autre source de sucre.
• L’atazanavir peut être pris avec ou sans nourriture, à moins qu’il ne soit destiné à un enfant de moins de 6 mois. Il est recommandé de ne pas prendre de comprimé d’atazanavir avec de l’alcool, ou tout autre liquide qui contiendrait de l’alcool.
• Pour éviter des effets secondaires indésirables, l’atazanavir peut être pris avec ou sans nourriture.
• L’atazanavir ne doit pas être pris avec du jus d'orange, des aliments riches en protéines comme la viande, les œufs et le poulet, ou tout autre aliment riche en sucre.

Interactions

• Le ritonavir et l’atazanavir sont des médicaments qui interagissent et ont des effets indésirables. Si l’atazanavir est administré avec un inhibiteur de protéase ou un inhibiteur non-nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI), le ritonavir doit être administré avec prudence en raison de sa demi-vie plus longue et de son métabolisme hépatique plus lent.
• Les effets secondaires potentiels des INNTI comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des diarrhées, une éruption cutanée et une sensibilité accrue aux rayons UV.
• L’atazanavir est métabolisé par le CYP3A4, qui interagit avec des médicaments tels que la clarithromycine, le kétoconazole et l’érythromycine. Les inhibiteurs de CYP3A4 comme la clarithromycine doivent être évités car ils peuvent augmenter le risque d’effets indésirables.
• Il est recommandé de réduire la dose de ritonavir et de l’atazanavir dans le cas de ritonavir avec une association avec des inhibiteurs de CYP3A4 comme la clarithromycine et le kétoconazole.
• Les inhibiteurs de la protéase peuvent augmenter le risque de saignement chez les personnes prenant de l’atazanavir en raison de leur effet anti-fibrinolytique.
• L’atazanavir peut interférer avec la tolérance et la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Dosage

Le comprimé d’atazanavir doit être pris avec ou sans nourriture.

Afin d’atteindre l’effet souhaité, l’atazanavir doit être pris avec de la nourriture et du lait.

Il est recommandé de commencer à prendre l’atazanavir à une dose initiale de 100 mg deux fois par jour et de la poursuivre à 150 mg deux fois par jour.

Il est recommandé d’augmenter la dose d’atazanavir à 200 mg deux fois par jour et d’arrêter le traitement dès que le patient aura atteint un taux de réponse d’au moins 50 %.

Il est recommandé d’arrêter l’atazanavir une fois que le patient aura atteint un taux de réponse d’au moins 50 % et d’éviter de le prendre avec de l’alcool, car l’alcool peut diminuer l’efficacité du médicament et augmenter le risque d’effets indésirables.

Effets secondaires possibles

Des réactions allergiques, une insuffisance hépatique, une réaction anaphylactique et des taux élevés de bilirubine peuvent être associés à l’atazanavir. Il peut également y avoir un risque de syndrome de Reye associé à l’utilisation de l’atazanavir. Si l’un de ces effets secondaires survient pendant votre traitement, contactez votre médecin.

• Des réactions allergiques graves peuvent survenir, y compris un gonflement du visage, de la langue ou de la gorge
• Des taux anormalement élevés de bilirubine
• Des effets secondaires qui se produisent à la suite de l’utilisation de médicaments utilisés en chimiothérapie peuvent survenir, y compris des nausées, des vomissements, une diarrhée et des vertiges.
• Des effets secondaires qui se produisent avec le ritonavir ou d’autres inhibiteurs de la protéase peuvent également survenir avec l’atazanavir
• Des taux anormalement élevés de globules blancs
• Des taux anormalement élevés de sucre dans le sang
• Des réactions anaphylactiques
• Des taux élevés de bilirubine
• Réactions anaphylactoïdes
• Peuvent survenir des douleurs à l’estomac ou à la poitrine, des nausées et des vomissements
• Des effets secondaires qui se produisent avec le ritonavir peuvent également survenir avec l’atazanavir
• Des taux élevés de glucose sanguin
• Peuvent survenir des douleurs à l’estomac ou à la poitrine
• Des nausées et des vomissements

Si vous ressentez un des effets mentionnés ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin ou appeler une ambulance.

Les patients présentant un trouble hépatique ou une atteinte hépatique devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Les patients qui reçoivent des doses élevées de ritonavir sont exposés à un risque accru de troubles hépatiques tels qu’une augmentation de la bilirubine et une altération de la fonction hépatique. Les patients qui prennent de l’atazanavir doivent subir des analyses de sang régulières pour surveiller la fonction hépatique et doivent signaler tout signe de trouble hépatique.

Contre-indications

Les patients souffrant de maladies rénales ou hépatiques ne devraient pas prendre l’atazanavir. Il y a un risque accru de problèmes hépatiques lorsqu’il est utilisé en association avec le ritonavir. Si vous avez des problèmes rénaux, votre médecin peut vous conseiller de limiter votre dose d’atazanavir à 100 mg par jour. Si vous prenez de l’atazanavir en association avec le ritonavir, il est recommandé d’arrêter le traitement et de prendre des mesures de suivi appropriées.

Si vous prenez des médicaments pour traiter une infection à levures ou une infection par le VIH, vous devez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez de l’atazanavir en association avec du ritonavir. L’atazanavir peut interférer avec l’efficacité du ritonavir, qui peut également interférer avec les médicaments utilisés pour traiter les infections à levures, notamment les tétracyclines.

Si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous êtes une femme qui allaite, vous ne devez pas prendre d’atazanavir avec du jus d’orange. L’atazanavir peut également interférer avec la production de lait maternel.

Utilisation pendant la grossesse

Il est recommandé de ne pas prendre d’atazanavir avec des médicaments utilisés pour traiter les infections à levures ou les infections par le VIH pendant le premier trimestre de la grossesse. Il n’y a pas suffisamment de données pour déterminer les effets du ritonavir chez les femmes enceintes en termes d’effets sur le développement de leur fœtus. Il n’y a pas non plus assez de données pour déterminer les effets du ritonavir sur le fœtus en développement si la femme est enceinte.

Effets secondaires possibles pendant la grossesse

L’atazanavir ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins d’être médicalement nécessaire, car il peut nuire au fœtus.